勇攀技术高峰,复杂型主动脉夹层不再可怕
发布日期:2020-03-06浏览次数(2148)
近日,我院疼痛科在李亚洲主任带领下,再次完成一例“主动脉夹层支架置入腔内隔绝术”。
病历回顾 患者薛某,10小时前无明显诱因出现脐周疼痛,以脐下为主,呈持续性顿性疼痛,无阵发性加重,疼痛向双侧腰背部放射,难以忍受,慕名来到我院寻求疼痛介入科主任李亚洲帮助,经B超检查时报危急值提示:主动脉夹层。
术前CTA
李主任亲自与患者家属沟通,告知主动脉夹层病情凶险,死亡率极高,被医学界称为“定时炸弹”,且病人血压极高,普通药物治疗降压不佳,随时发生破裂导致死亡可能,情况危机。并且此时正值疫情管控期,手术中使用的高值耗材因为疫情管控,西安的大动脉支架不能送出,李主任亲自联系医教部,申请情况说明,开通绿色通道,使得大动脉支架能够运抵我院,顺利开展手术。
术中造影
术中困难重重,患者主动脉腔明显扩张增粗,而且夹层撕裂口长,撕裂至左侧髂外,如果从近端释放支架,破口封堵后,第一个支架远端有可能撕裂真腔的薄壁,导致支架张开后出血,出现医疗意外;如果自远端释放支架,可以缓冲真腔复张不足导致破裂的可能,但近端支架释放缓慢不及时,也会导致大量的血液进入假腔,压力急剧增大造成主动脉直接破裂。
释放支架
情况危机,病人就在手术台上,李亚洲主任带领团队沉着应对,经商议决定采用主动脉夹层支架置入腔内隔绝术,凭借多年临床经验,准备充分,自远端成功释放支架,历经数小时,顺利结束手术,挽救了患者的生命。 医者仁心,在诊治患者生命的路途中,我院疼痛科始终践行决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。