主动脉是人体最粗大的血管，如同城市的主供水管，负责将心脏泵出的血液输送至全身。主动脉管壁分为三层结构，当最内侧的内膜因各种原因出现破损，高速高压的血液便会冲入内膜与中层之间，形成“真假两腔”。

这种血管内层的“撕裂”会沿着主动脉延伸，造成血管壁的剥离，就像轮胎的内胎出现了鼓包。一旦外膜承受不住压力而破裂，血液将瞬间大量涌出，导致患者短时间内死亡。

主动脉夹层因此被称为“血管中的不定时炸弹”，其发病48小时内的死亡率高达50%，是心血管疾病中最危险的急症之一。

高血压是导致主动脉夹层的最主要元凶。长期未受控制的高血压，如同持续对血管壁施加过大的压力，使血管壁结构逐渐受损，变得脆弱。

此外，动脉粥样硬化、马凡综合征等遗传性结缔组织疾病、主动脉瓣膜疾病、血管炎性疾病患者，以及有主动脉夹层家族史的人群，发病风险也显著增加。

值得注意的是，冬季是主动脉夹层的高发季节。寒冷刺激会导致血管收缩、血压升高；年末聚会增多，可能伴随饮酒、熬夜、情绪波动等，这些都是诱发血管危机的常见因素。

主动脉夹层最典型的症状是突发、剧烈、撕裂样或刀割样的胸背部疼痛。这种疼痛往往被患者描述为“一生中最剧烈的疼痛”，且疼痛部位可能随着夹层的扩展而移动。

除了胸痛，根据夹层累及的范围不同，患者还可能出现：

• 下肢麻木、疼痛、无力（下肢供血受影响）

• 腹痛、恶心（腹腔脏器缺血）

• 晕厥、意识障碍（脑供血受影响或心包填塞）

• 两侧血压或脉搏明显不对称

一旦出现上述症状，尤其是高血压患者突发剧烈胸背痛时，应立即拨打急救电话，切勿自行驾车前往医院，任何活动都可能加重病情。

对于主动脉夹层，预防远比治疗更重要。有效控制血压是预防的基石。高血压患者应遵医嘱规律服药，定期监测血压，切勿自行停药或调整剂量。

生活方式干预同样重要：

• 低盐、低脂、均衡饮食，控制体重

• 戒烟限酒

• 适度规律运动，避免突然的剧烈活动

• 冬季注意保暖，避免寒冷刺激

• 学会管理情绪，保持心态平和，避免过度激动

建议高血压患者及高危人群定期进行心脏超声或主动脉CT检查，评估血管健康状况。对于有家族史或遗传性疾病的人群，应进行专业咨询和筛查。

编辑|唐唐

审核|宋高艳