一、多重耐药病人的护理：

多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌，其定义为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药。防控措施：预防多重耐药菌感染，首先要做到发生感染时严格按照病原学检测的结果及药敏结果合理使用抗生素有效控制感染。如果已经发生多重耐药菌感染，住院患者要实施单间隔离。如果没有条件，也可实施床旁隔离。感染者使用的诊疗用品，如血压计、听诊器、体温计等一人一用一消毒，家属及医护人员要注意手卫生，避免交叉感染，在连续两个检测标本转阴或者临床症状好转才能解除隔离。

二、颅骨骨折：

手术治疗：1、开放性凹陷性骨折：按“早期手术、彻底清创、清除血肿、不留异物、修复硬膜、整复头皮”的原则清创，对位置深在、已累及主要神经血管结构的碎骨片不强求摘除，位于静脉窦附近者应在术前通过脑血管造影或MRV了解静脉窦受阻闭塞情况。2、颅底骨折：脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者应积极采取措施闭合瘘口。

日常护理：1、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕，避免用力排便，以免颅内压的骤然变化导致脑脊液逆流。2、遵医嘱使用镇静剂和止痛剂，减轻疼痛不适。3、一般线性骨折完全愈合，成人需2～5年，小儿需1年。若有颅骨缺损，在伤后半年左右做颅骨成形术。

公共卫生科         

2020年11月16日