冠脉旋磨术——行走在血管里的“金刚钻”
致：医生
因生命而伟大
只有TA
是365天
被委以性命相托的重任
TA的名字叫，医生！
早上刚刚交完班，心血管内科二病区，收到了一份特殊的礼物。
张阿姨因冠脉血管严重钙化，致急性下壁心肌梗死，冠脉血管三支病变，球囊、支架难以通过、球囊通过后难以充分扩张······
这是怎么回事呢？
原来冠心病患者的动脉血管壁钙化严重，壁垒重重，难以获得理想的支架扩张效果。想要治疗这种病变的血管，就需要一种高难度的技术——冠状动脉旋磨术。
5月22日. 突发“急性心梗”
张阿姨，60岁，因间断咽痛半月，加重4小时紧急来到我院心血管内科就诊，初步确诊为急性下壁心肌梗死。胸痛中心立刻为她安排了紧急冠脉造影，结果显示：严重三支病变，右冠2段狭窄99%，前降支近端狭窄90%，回旋支发育细小，弥漫性病变，狭窄85%-90%。介入团队立即对右冠进行血运重建，于2段植入Firehawk3.0×23mm药物洗脱支架1枚，并建议择期对前降支进行血运重建。
7月7日. 紧急治疗遇“顽石”
张阿姨因咽痛再发1天，再次入住心血管内科拟二次行PCI处理前降支血管病变，术中预扩球囊扩张病变部位，效果欠佳，换用棘突球囊扩张，反复尝试都未能充分扩张，难以达到理想效果，考虑张阿姨的前降支近段管腔狭窄同时伴有严重钙化。
回到病房后的张阿姨病情相对平稳，但仍有咽痛、气短、间断憋气等症状。心血管内科主任孙炜随即组织副主任赵江龙、副主任医师杨晓燕、主管医师崔晓阳、护士长杨洋对张阿姨的病情进行系统评估及分析，他们一致认为患者目前前降支钙化严重，应尽早攻克血管钙化难题，在与家属沟通过后，决定采用冠脉旋磨术为血管打通一个“隧道”，为最终植入冠状动脉支架创造良好的手术条件。
7月17日. 在血管里行走的“金刚钻”
张阿姨在导管室行冠脉旋磨及支架植入术，沿旋磨导丝送Boston Scientific1.5mm磨头至前降支6段，分别以14万转/分、22秒，15万转/分、24秒，16万转/分、23秒，如此反复旋磨，终于打通“隧道”， 并在前降支6-7段植入支架1枚，手术顺利完成，多角度造影示支架贴壁良好、前向血流通畅，血流TIMI3级。术后，张阿姨咽痛、憋气症状消失，观察一周后上述症状再未出现，一般情况良好。一个月后来科室复查各项指标正常，并送来锦旗表示感谢！
冠状动脉严重钙化：就是动脉血管壁上有一层蛋壳样的坚硬物质，相当于壁垒重重，常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变，从而影响介入治疗的成功率和临床效果。因此，对于严重钙化病变，冠脉旋磨技术是冠状动脉介入手术成功完成所必需的一种辅助技术。