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指尖上的“舞蹈” 宝高医为两岁幼童断指末节再植成功

发布日期:2020-09-09浏览次数(2813)

宝鸡高新人民医院骨科三病区

成功为一位不足2岁的幼童

实施末节的断指再植

标志着我院手足显微外科技术又上一台阶

2岁幼童断指


近日,宝鸡高新人民医院骨科三病区迎来了一位特殊的小宝宝,因玩耍时不小心被齿轮链条夹伤左手手指,送到医院时左手被包扎的敷料早已被鲜血模糊了。

经检查发现,左示、中指完全离断,左环指末端缺损,需马上手术治疗,家属泣不成声的讲述到,去过好几家医院了,都被告知无法接活,带着最后的希望来到我院骨科三病区,科主任张伟接诊后,考虑到孩子年龄尚小,家属又抱着最后的希望过来,二话不说立即通知医疗团队准备急诊手术。

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断指再植成功的关键在于微小血管的吻合,由于宝宝左手是被齿轮链条夹伤而不是被切断,所以伤口污染严重,挫伤重,创面不平整,血管、皮肉、骨骼等各组织均被损伤,给手术带来很大困难。


血管在缝合时不能发生扭转、拉伸,否则会导致再植的手指坏死,再加上幼童不足2岁,其血管神经等组织极其细小(最小修复血管直径约0.2mm),需要在显微镜下用肉眼几乎看不到的线缝合,此台手术的难度可想而知。



显微镜下“绣花”


张伟主任带领团队,克服显微外科技术难关,确保手术质量,运用娴熟的技术,有条不紊地精心进行着手术修复,虽然术前已预知困难,但真正清创之后,医疗团队才发现困难如此之大,断指处血管大部分缺损。此外,指尖血管移植的病例,在显微外科很少见,主要原因是这类手术对技术要求极高,术后成活率很低,外加孩子年龄小、血管细,在显微外科领域,属于超高难度手术。

因为术中不能有一毫米的偏差,精神要高度集中,手连抖都不能抖一下,而且还必须保持同一个姿势很长时间,就像“绣花”一样,一根血管接不通,就意味着坏死,影响的是幼童的一生。张伟主任团队秉持着高度的责任心,力争将每根血管接通接好,历时5小时,克服层层难关,最终成功将左示、中指断指再植并且左环指皮耐克修复,离断的手指恢复了红润。



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断指成功再植


术后,经过2周的精心治疗和护理,顺利度过危险期,断指处血运恢复良好,断指再植成活,该病例的成功救治,标志着我院手足显微外科技术又上一台阶,同时也体现了我院显微外科技术团队人员拥有精湛的技术、较高的素养,不管何时都以患者利益为中心,诠释了敬畏生命,追求卓越的精神。



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资料卡

如不幸遇到断指情况,用干净的毛巾或纱布包好断指,同时外加冰块维持低温。争取在6-8小时内到达医疗机构进行再植手术。切不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等转运,这样破坏断指组织结构,影响再植的成活率。