多脏衰竭险丢命，血浆置换得新生
发布日期：2020-06-30浏览次数（3225）
近日，在我院肾病内科血液透析室，正发生着一场紧张而有序的“战斗”，为一名急性肾衰竭合并自身免疫性疾病的患者，进行宝高医首例血浆置换治疗。
患者周某，因黄疸，酱油尿，陶土样大便，少尿、水肿等症状来到我院肾病内科。入院时，检查全身皮肤和巩膜发黄，皮肤散在小片状瘀斑，腹部饱满，腹腔积液，双腿轻度水肿。磁共振胰胆管成像显示胆囊肿大，囊壁水肿，考虑继发性改变，胰腺形态及信号改变。
随后，多学科紧急开展会诊，诊断为：急性肾功能衰竭，急性重症肝炎，急性胰腺炎，肝功能衰竭，凝血功能障碍，继发性血小板减少。病情十分危急，患者随时有生命危险。
肾病内科马宝梅主任及时制定方案，采取连续性血液净化治疗50小时后，再进行血浆置换治疗2次，每次约90分钟，置换血浆量共4000毫升。期间科室专门派一名医生和两名专科护士寸步不离地守在病人床旁，保障病人安全。随后患者全身症状缓解，黄疸逐渐减轻，尿量、尿便颜色恢复正常。数日后，黄疸基本全退，胆红素也较之前明显下降，生命体征好转。
血浆置换系统
血浆置换基本原理是利用血细胞分离膜，在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板)。弃去含有害致病物质的血浆，用等量的新鲜血浆代替，再把血细胞成分和血浆一起回输到患者的体内。血浆置换的成功开展标志着我院肾病内科已能独立完成人工肝等杂合式血液净化治疗，为全院急危重症疾病的救治保驾护航,极大地提高患者的生存率，改善患者的生存质量。
1、各种原因引起的中毒，尤其是与蛋白质、血脂结合的毒素，效果更佳。 2、肾脏疾病； 3、自身免疫性疾病； 4、血液系统疾病； 5、神经系统疾病； 6、急、慢性肝功能衰竭； 7、家族性高胆固醇血症； 8、甲状腺危象。