脾破裂受损严重一定要切除？
发布日期：2020-05-12浏览次数（2410）
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，外伤暴力很容易使其破裂引起内出血，脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率占各种腹部损伤的20%-40%，已有病理改变的脾脏更容易损伤破裂，如门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤的患者。脾破裂临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，极易引起低血容量休克，危及生命。
近期我院普通外科收治一名27岁的高处坠落伤患者，经会诊后考虑有腹腔脏器破裂。建立静脉通路补充血容量、配血，在麻醉手术科的积极配合下，急诊在全麻下行剖腹探查术。 术中探查发现腹腔积血约900ml，脾下极有一3.0×0.5cm挫裂伤，有活动性出血，考虑患者脾损伤系一级损伤，且青年患者，脾切除术后对患者将来的生活及劳动能力有较大的影响，故决定行保脾手术。经止血处理后脾脏挫裂伤处出血得以控制，效果良好。
术后多次复查腹部超声提示腹腔无出血。患者术后恢复顺利，已出院。