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脐带脱垂,宝高医产科上演一场「生死时速」

发布日期:2020-05-07浏览次数(2342)

4 月 16 日,这一天,对宝鸡高新人民医院产科的医护人员来说,是一个刻骨铭心的日子——上演了一场脐带脱垂抢救的「生死时速」,最终宝宝成功抢救,母婴健康平安!


产妇突发脐带脱垂


胎儿危在旦夕 


16日的早晨,在宝高医的现代产房内,一切都在有条不紊的进行中。



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一位有妊娠期糖尿病史的37岁二胎产妇上午9点出现规律宫缩,进入宝高医现代产房待产。随后,产科副主任申文娟为其例行检查,“宫口5cm,胎心正常。”

就在此时险情突然出现


在破膜的过程中,申副主任突然发现产妇脱垂出条索状物凭借丰富的临床经验,申副主任敏锐的意识到情况的严重性,“不好,脐带脱垂”。


时间就是生命!申文娟副主任立即跳上产床,右手深入产道,立即上推胎头,同时下达医嘱:启动应急预案,手术室、麻醉科、新生儿科等多科室联动协作,开通了产妇急救绿色通道,为孕妇和胎儿争取宝贵的抢救时间,行紧急剖宫产。


“不要等手术室来接,产科医护人员,快,直接推产妇去手术室!”


如果此时将产妇转移到平板车上,极易加重胎儿窘迫!


“直接推产床进手术室!”


与死神赛跑


惊心动魄的救治


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来不及犹豫,从产房到手术室,申副主任始终跪在产床上上推胎头,一名护士为产妇做心理疏导,助产士、医生、护士们,大家齐心合力推着产床跑向手术室。为了保证脐带血流保持通畅,申副主任、产妇、胎儿的位置不能再变动,每一阵宫缩都是对3人的考验。


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为了胎儿的安全,分秒必争,产科主任牟英辉现场参与、指挥救治,在大家的通力合作下,在最短的时间内施行了剖宫产手术。


从发生险情——胎儿顺利取出,历时12分钟。


新生儿重度窒息,无自主呼吸、肌张力差、心率50次/分,立即启动新生儿窒息复苏抢救流程。



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经过一系列抢救措施,新生儿心率逐渐恢复正常,皮肤转为红润,眼睛睁开,手脚开始活动......


"成功了!成功了!孩子抢救过来了!"参与抢救的医护人员才稍稍放松了那根紧绷的弦,也许再晚一分钟,后果将不堪设想。



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申副主任事后笑着说,由于高度紧张,当时并没有觉得手有什么异常,但结束后,衣服已被混有胎粪的羊水完全浸湿,整个手臂都在颤抖。


在多科室通力协作下,术后6天,产妇出院,出生后7天,新生儿也活力满满地出院了。


脐带脱垂虽罕见


但非常凶险


据产科主任牟英辉介绍,脐带脱垂是一种少见的分娩期并发症,脐带一旦在胎儿娩出前先于胎头脱出,会立即发生胎儿脐带血流中断,短时间内造成胎儿严重缺氧甚至死亡,胎儿生命危在旦夕,上推胎儿保证脐带血流通畅,以最快速度紧急剖宫产是处理的关键。


这次成功抢救不仅得益于科室平时扎实的演练与团队协作,也跟麻醉手术室、新生儿科长期的默契配合密不可分,多学科快速反应,才能在突发时刻最大程度保证产妇及宝宝的健康


牟主任提醒,“孕妇在家中一旦‘破水’,应立即平卧抬高臀位,如胎先露头而未入盆,则应采取头低臀高位的体式,要以“平躺”的方式防止脐带脱垂,并尽快送到医院。