经西安、宝鸡两市的共同努力，我院医保结算系统和西安市医保结算系统联网对接成功。从9月1日起正式上线运行，实现了与西安市医保（包括西安铁路医保人员）直接结算业务。患者在住院前先到参保地进行备案并选定医院，具体就医流程及报销结算政策如下：

一、备案需要提供的资料

本人身份证、社保卡、户口本（户口本户主页和本人页）；常住宝鸡市内的，需提供：本人有效住房证件（房本）；因工作需要派驻市内的，需要单位开具证明；本人随子女居住，需要单位开具关系证明。

二、网上备案流程

1、首先用电脑的IE浏览器或UC浏览器打开“西安市人力资源和社会保障局官网”→进入社会保险网上经办→网上大厅→社会保障卡服务→异地就医网上备案；

2、用自己的身份证号码完成注册；

3、进入备案页面，开始备案：

①地址：填写单位地址或者现在住址；

②异地就医省市：填城市关键词即可，例如填“宝鸡”然后按“Enter”键确认；

③逐项填写----人员类别、异地地址、备案截止时间（备案时间自行决定，不必年审）；

④上传相关证明：社保卡、户口本户主页和本人页；

完成以上操作后，保存备案资料。

三、报销结算政策

按照《西安市城镇职工、居民基本医疗保险住院待遇》标准执行，来我院住院的铁路职工执行的是三级医院标准，具体为：

    1、住院起付线

    职工：第一次住院800元；第二次住院550元；第三次住院350元；居民：500元。

    2、医保报销比例

在职职工：起付线标准以上至1万元的，报销比例为85%；1万元以上至5万元的，报销比例为89%；5万元以上的，报销比例为95%。

退休职工：起付线标准以上至1万元的，报销比例为88%；1万元以上至5万元的，报销比例为92%; 5万元以上的，报销比例为95%。

    四、报销流程

1、完成首次备案后，5个工作日后患者或家属持住院证、社保卡等资料在住院部一楼结算窗口办理登记审核手续。

2、出院时持住院押金票、社保卡在住院部一楼结算窗口进行直通车报销，患者只需结清个人自付部分即可离院（外伤和生育患者除外）。

3、未办理备案手续的铁路职工，出院时自费结算需携带：门诊病历、入院证、出院证、住院病历复印件、诊断证明、发票、住院费用清单、医院等级证明等资料回单位审核报销。