（一）保险对象

凡在本市范围内参加了新型农村合作医疗、城镇居民医保（含儿童、学生医保）的患者。

（二）报销范围

    城乡参保、参合居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后，个人合规费用达到0.8万元以上部分，进入大病医疗保险。

（三）起付线

1、普通人员：大病起付线统一为0.8万元；

2、农村参合贫困人口（含农村特困户、低保对象、建档立卡贫困人员）：统一为3000元；

3、城镇特困人员（“三无”人员）、低保对象、低收入救助对象：起付线为4000元；

（四）报销比例

1、城乡居民患者因病住院，按照基本医疗保险政策规定报销后，个人自付合规费用0.8万元-3万元以下报销50%；3万元（含3万元）以上到10万元以下报销70%；10万元（含10万元）以上部分报销90%；年度个人累计报销封顶线为30万元；

2、农村参合贫困人口（含农村特困户、低保对象、建档立卡贫困人员）：一个年度内住院的，经新农合报销后，个人自付费用滚动达起付线（3000元）以上部分（年内只减一次起付线）按以上比例分段报销；年度个人累计报销封顶线为30万元；

 3、城镇特困人员（“三无”人员）、低保对象、低收入救助对象：实行即时累计报销（一个年度只扣一次起付线），经基本医疗保险报销后个人自付费用滚动达起付线（4000元）以上部分按比例分段报销；年度个人累计报销封顶线为30万元；

 4、对患有11种大病（儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、儿童急性淋巴细胞性白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病）的城镇/农村贫困人员（特困人员、低保对象、低收入救助对象，）在现行大病保险报销比例基础上提高5个百分点报付；

5、未经转诊自行在上一级医院住院治疗的，大病报销比例在原规定基础上降低10%；因意外伤害住院，有第三方责任的，大病医疗保险不予报销；无第三方责任的，大病报销比例在原规定基础上降低20%；

（五）、结算流程

患者出院时持住院押金票、在结算窗口实施“一站式”报销，只需结清个人承担部分即可离院。